Fertilitycenter Berlin
Fertilitycenter Berlin
Fertilitycenter Berlin

Интернет-страница по вопросам бесплодия

На интернет-странице по бесплодию в 3 главах обсуждаются первые неотложные вопросы, которые возникают, если появляется желание иметь ребенка, но оно не исполняется: вопросы репродуктивности, опыт, успехи и возможные риски. Помимо этого обсуждаются специальные вопросы репродуктивности у женщин и мужчин.

Вопросы бесплодия

Bin ich unfruchtbar? Und wann spricht man davon?

Неужели у меня бесплодие? Когда говорят o бесплодии?

Желание иметь ребенка - это часть нашей человеческой сущности, и если не это "получается", прежде всего необходимо следующее: полезная информация и объяснение. И второе: хорошее решение проблемы.

О бесплодии говорят тогда, когда после одного года регулярных попыток у пары не наступает беременность. Такое определение дает также Всемирная Организация Здравоохранения - WHO (World Health Organisation), которая объясняет это явление измененными условиям жизни в западных индустриальных странах, например, большей мобильностью партнеров.

Причины бесплодия у мужчины и женщины разнообразны; в 20-30% случаев причинами беплодия являются проблемы у женщин. В 50% случаев причинами являются проблемы у мужчин, в остальных 20% случаев проблемы имеют место у обоих партнеров. У 10%-15% пар причина бесплодия остается невыясненной. Таким образом, лечение бесплодия всегда является супружеской терапией.

Бесплодие

О бесплодии говорят тогда, когда после одного года регулярных попыток у пары не наступает беременность.

Если у Вас стоит проблема бесплодия, Вы можете получить консультацию в Fertility Center Berlin. Провести консультацию следует заблаговременно, так как это принесет Вам облегчение и укажет направление в решении проблемы.

Фертильность у женщин и мужчин

Самая высокая естественная фертильность у женщин имеет место в возрасте 22-27 лет и затем постепенно снижается. С началом климактерического периода естественная фертильность заканчивается.

Естественная фертильность у мужчин начинает снижаться с 40 лет; в единичных случаях она может сохраняться до глубокой старости.

Процент успешности в Fertility Center Berlin

Процент успешности в Fertility Center Berlin

Успешность лечения бесплодия, в первую очередь, зависит от опыта лечащих врачей и лаборатории. Коллектив Fertility Center Berlin работает постоянным составом с 1999 года. Врачи знают друг друга уже с 1991 года, они проводили лечение бесплодия в клинике гинекологии Свободного Университета Берлина (отделение на Пульсштрассе) и в клинике Немецкого Красного Креста Вестенд.

Риски при лечении бесплодия

Risiken

Что может случится - я хочу знать!

Успешное лечение всегда связано с риском – это касается также лечения бесплодия. В первую очередь риски связаны с гормональной стимуляцией и ее последствиями.

Для успешного лечения бесплодия, как правило, необходима гормональная стимуляция. При этом происходит рост фолликула, в редких случаях возможно развитие гиперстимуляции. При гиперстимуляции происходит увеличение яичников, образование жидкости в брюшной полости, а также отмечаются более или менее выраженные боли в нижней части живота. В редких случаях может возникнуть чувство нехватки воздуха или тромбоз. Гиперстимуляция при проведении традиционной терапии бесплодия (только гормональная стимуляция или перенос спермы) встречается редко. Чаще всего она встречается во время стимуляция при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или интрацитоплазматическому введению сперматозоидов (ИКСИ). Если у Вас наступит гиперстимуляция, необходимо будет пригласить на консультацию гинеколога.

Следующим риском лечения является возникновение многоплодной беременности. Многоплодная беременность с большим количеством эмбрионов (тройня или выше) встречается редко, после обычного лечения бесплодия она наступает в <1% всех случаев. После проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) такая беременность также стала встречаться реже, так как женщинам до 40 лет, как правило, переносят только 1-2 эмбриона. У женщин старше 40 лет индивидуальная вероятность того, что все из максимально 3 перенесенных эмбрионов приживутся, ещё менее вероятна, поэтому в таких случаях часто переносят 3 эмбриона. Доношенная тройня у женщин старше 40 лет в Fertility Center Berlin за последние 7 лет не встречалась.

Другие осложнения, например, образование абсцессов или кровотечений после вмешательств, например, после влагалищной пункции фолликула, встречаются очень редко, частота их наступления составляет около 1:500.

У детей, родившихся с помощью метода ИКСИ (интрацитоплазматического введеня сперматозоидов), вероятность аномалии развития составляет 9%. В Немецком исследовании ICSI- Follow-up было проведено сравнение 2800 детей, которые родились по методике ИКСИ, с 2800 детьми, которые были зачаты спонтанно. В группе ИКСИ вероятность аномалии развития составила 9%, в группе спонтанного зачатия 7,2%. Таким образом, необходимо отметить некоторое повышение риска возникновения аномалии развития после ИКСИ. Однако мы считаем, что данный риск повышен незначительно и не является противопоказанием для лечения бесплодия.

Причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия у женщин

Нереализованное желание иметь ребенка – причина во мне?

Лишь в 30% случаев причинами нереализованного желания иметь ребенка являются проблемы у женщин. В 50% случаев причинами являются исключительно проблемы у мужчин, в остальных 20% случаев проблемы имеют место у обоих партнеров.

Fertility Center Berlin поможет Вам найти причину в Вашем индивидуальном случае. Мы обсудим с Вами все вопросы, проведём точную диагностику и составим индивидуальный план лечения - в тесном сотрудничестве с врачами-специалистами или врачом, которому Вы доверяете.

Причинами бесплодия у женщин могут быть:

  • Непроходимость маточных труб (трубная непроходимость)
  • Перенос слизистой оболочки матки в брюшную полость (эндометриоз)
  • Гормональные нарушения с повышением уровня мужских гормонов и отсутствием овуляции (синдром поликистозных яичников)
  • Преждевременное истощение яичников
  • Отсутствие функции гипофиза с отсуствием стимуляции яичников
  • и многие другие причины.

По нашему опыту значительная часть причин связана с преждевременным истощением яичников, которое в единичных случаях может наступить уже в раннем возрасте. У многих женщин с 38 лет усиливается истощение овариального резерва. Это можно измерить с помощью антимюллерова гормона (AMГ), который позволяет получить информацию о том, в какой степени функционируют яичники и каковы шансы лечения бесплодия.

Антимюллеров гормон (AMГ)

Антимюллеров гормон продуцируется яичниками и яичками. Данный гормон позволяет измерить количество фолликулов в яичнике и посредством этого измерить резервы яичников. У женщин в климактерическом периоде антимюллеров гормон находится ниже определяемой границы. У женщин с повышенной продукцией яичников (как при синдроме поликистозных яичников) его уровень повышен. Антимюллеров гормон - это самый ранний маркер, благодаря которому можно узнать о преждевременном истощении резервов яичников.

Причины бесплодия у мужчин

Ursachen bei Männern

Что необходимо знать мужчине

Более, чем в 50% случаев причиной бесплодия являются проблемы у мужчин – это неопровержимый факт. В любом случае полезно использовать возможности Fertility Center Berlin: мы поговорим с Вами о возможных причинах, проведем точную диагностику и вместе с врачами-специалистами разработаем Ваш индивидуальный план лечения.

Бесплодие у мужчин

Самой частой причиной бесплодия у мужчин является снижение качества спермы. Существует целый ряд причин, среди которых могут быть следующие:

  • Гормональные нарушения
  • Варикозное расширение вен в яичках
  • Аномалия расположения яичек
  • Заболевание паротитом в детстве
  • Сахарный диабет
  • Оперированные опухоли
  • Генетические причины
  • Стресс
  • Инфекции
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками

Снижение качества сперматозоидов

Существуют различные виды снижения качества сперматозоидов: олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, криптозооспермия и азооспермия. Они могут встречаться как отдельно, так и в комбинации.

  • Олигозооспермия: Число сперматозоидов в сперме очень низкое (норма: > 20 млн. сперматозоидов /мл).
  • Астенозооспермия: Подвижность сперматозоидов снижена (норма: > 50% подвижных сперматозоидов).
  • Тератозооспермия: Снижение количества правильно сформированных сперматозоидов (норма: >15%
  • равильно сформированных сперматозоидов).
  • Криптозооспермия: Единичные сперматозоиды в сперме.
  • Азооспермия: Отсутствие сперматозоидов в сперме.

Если при обследовании спермы отклонений от нормы не выявлено и все показатели находятся в пределах нормы, говорят о нормозооспермии.

После точной диагностики в нашем центре (спермиограмма и анализ крови) проводится обследование с целью выявления причин и планирования лечения, при необходимости в тесном сотрудничестве с соответствующими врачами-специалистами (генетиками и урологами).